剖宫产后准备要二胎应该注意什么

编辑:news2017-12-15 21:43:54育儿知识
浏览:
简介:前几年由于社会因素,由于医疗技术的不断提高,由于输血技术、麻醉技术的不断完善,由于复杂的医患关系,都使得

剖宫产二胎注意事项 准备生二胎的注意事项 剖宫产二胎

  前几年由于社会因素,由于医疗技术的不断提高,由于输血技术、麻醉技术的不断完善,由于复杂的医患关系,都使得我国的剖宫产率居高不下,给现在怀二胎埋下了许多隐患。

  二胎政策开放以来,计划生二胎的家庭越来越多,对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说,最关心的就是,剖腹产后多久可再生。

  关于这个问题,中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕,例如英国的产科医生认为,女性做剖腹产的次数不应超过3次,而且在一次剖腹产后,应该等1年再怀孕。与西方的医生相比,中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎,她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,这是由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。

  事实上,每个妈妈身体条件都不一样,剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到两年。

  那么剖宫产后准备要二胎应该注意什么呢?

  1、粘连

  剖宫产是一次手术过程,涉及下腹部皮肤各层、盆腔器官、相应的血管、神经、淋巴等。我们经常说要切7层缝7层,皮肤切口缝合的好看与否不说明剖宫产手术做得好。在手术中由于羊水、出血、手术中对组织的损伤,以及个人体质不同都会对盆腹腔造成一定的粘连。

  因此在准备要二胎时应该到医院进行一次全面的体检,女性除外一些内外科的疾病,甚至是口腔疾病。要进行妇科检查,了解卵巢的储备功能,输卵管是否通畅,减少怀孕后宫外孕、流产、胎儿停止发育的发生。必要时可以做输卵管通液,了解输卵管是否通畅。应该做一次B超,了解子宫附件的情况,为再次怀孕做好准备。男方也应该了解自己的生殖功能,如精液、前列腺液,以除外前列腺疾病、精索静脉曲张、少精症、无精症等。

  2、出血

  当怀孕后出现阴道出血,应该考虑宫外孕、子宫切口妊娠、胎停育、先兆流产、宫颈疾病等。切不可在家自行保胎,应该到医院请医生给以明确诊断,积极处理。由于有手术史,应该考虑是否有输卵管粘连,通而不畅,可以造成宫外孕。由于子宫有瘢痕,胚胎着床时恰巧种植在切口瘢痕部位,并侵蚀瘢痕组织,由于瘢痕没有肌肉不能收缩止血,故造成出血。宫外孕和切口瘢痕处妊娠都有极大危险,不可掉以轻心。

  3、胎盘位置异常

  当孕3个月后逐渐形成胎盘,往往由于前次剖宫产对子宫内膜基底层的损伤,胚胎在寻找适合的着床位置时逐渐下移,距离子宫颈内口很近,形成胎盘低置或干脆遮住宫颈内口形成前置胎盘。还有一种脐带成帆状附着,胎盘的血管直接越过宫内口形成前置血管,即胎膜上粗大的血管直接横在宫颈内口上。也些情况易于发生无痛性出血,往往威胁母婴性命。因此我们应该在孕11-14周时做B超,一方面了解胎儿颈部皮肤厚度筛查21-三体,同时了解新形成的胎盘在子宫内的位置。如果胎盘位置异常一定注意少活动,多休息,禁止房事,不增加腹压(包括用力咳嗽、用力打喷嚏、用力大便等等),不抱老大,不能让老大撞击腹部。如果发生出血,立即到医院请医生诊治。往往随着子宫长大,胎盘也会逐渐向上,离开宫内口,或者逐渐位置正常。当然还要警惕由于子宫内膜的损伤胎盘植入子宫肌层,有些胎盘甚至穿过子宫直达膀胱,形成凶险性前置胎盘。有报道有1次剖宫产史并发胎盘植入的风险为3%,2次为11%,3次为40%,4次为61%,5次为67%,即使既往没有子宫手术史的前置胎盘也有1%~5%并发胎盘植入的风险。因此这就要与医生很好配合,孕期遵医嘱定期产检,一旦有出血立即到医院救治,由医生制定个性化的处理方案,并且应该到三级医院,具备抢救能力和输血设备的医院就医。