瘢痕子宫女性 要二胎需谨慎

2018-03-02 15:38:40 来源: 第三时尚 作者:
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  随着剖宫产率上升,加上二胎政策开放,瘢痕子宫再孕的准妈妈逐年增多,与瘢痕子宫有关的分娩期并发症(前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂)也呈现上升趋势,其中一些并发症,如子宫破裂严重地威胁着准妈妈和围产儿的生命安全,必须引起足够的重视。

  【什么是瘢痕子宫?】

  即子宫有大的瘢痕。导致瘢痕子宫主要原因有:剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、人流、子宫内膜炎等,其中以剖宫产最为常见。但无论是什么原因,瘢痕子宫妊娠都有可能增加流产、出血、胎儿发育受限制、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂等风险。

  【瘢痕子宫怀孕者要注意什么?】

  剖宫产瘢痕妊娠是高危妊娠的一种,在怀孕过程中常出现阴道无痛性不规则出血,严重的准妈妈会出现昏迷、不省人事。处理原则是早发现早治疗,所以,有过子宫部位手术的女性孕前和孕中一定要去医院做超声检测。准妈妈一旦出现瘢痕子宫危险情况切不可为保胎而耽误治疗,如果出现大出血无法控制只能进行动脉栓塞甚至切除子宫,从而丧失生育能力,得不偿失。

  【什么是子宫剖宫产瘢痕妊娠?】

  它是剖宫产手术的一种远期并发症,是一种特殊的子宫肌层妊娠,是异位妊娠的一种少见形式,就是准妈妈在剖宫产手术后,子宫切口愈合处会形成一道瘢痕。再次妊娠时,受精卵在瘢痕处着床,这就是瘢痕妊娠。

  【瘢痕子宫能自然分娩吗?】

  如果准妈妈子宫下段横切口愈合情况良好,连续性好,而且疤痕厚度在4毫米以上,同时无其他产科需要剖宫产的因素,那么可以选择正常顺产。但即便是一切顺利,临产后也要注意观察产程、胎心和子宫下段情况,如果出现子宫下段有压痛、感觉耻骨上疼痛那么就要进行剖宫产。

  延伸阅读:

  第一胎剖宫产已经形成瘢痕子宫的妈妈到底要怎么办?

  首先,从瘢痕子宫妈妈怀上宝宝说起。在停经40-50天时,到医院做B超检查,确认这次怀孕的孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。虽然子宫瘢痕处妊娠发生率仅占有剖宫产史孕妇的0.15%,一旦发生,则可能出现难以控制的大出血,甚至危及生命;若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。

  其次,在宝宝逐渐长大的过程中,可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连,子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕前次子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。

  对于第一胎剖宫产的瘢痕子宫孕妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产。

  1、这次怀孕距前次剖宫产两年以上;

  2、前次剖宫产原因不存在;

  3、孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;

  4、分娩前没有新的剖宫产因素出现。